材料 · 2020年全国职工基本医疗保险的参保人数、基金收支（统筹基金与个人账户）及就医待
关联 5 道小题
时间口径：现期为2020年，基期2019年通过同比增速和同比增量隐含给出，无预测年份；收入、支出均为全年当期值；‘减征约1649亿元’为2020年2-7月的累计值；‘当期结存’为2020年当年值，‘累计结存’为截至2020年末的历年滚存值
单位与换算：人数用’万人’，金额用’亿元’，待遇人次用’亿人次’，比率用’%‘，变化幅度部分用’百分点’。注意：住院率’下降2.8个百分点’不能当作增长率百分比使用；1亿人次=10000万人次；万人与亿元量级不可混算；增速为负时（如收入’减少0.7%‘）反推基期须用÷(1-0.7%)
结构拆解
- 第1段（参保人数）：2020年职工医保参保总人数34455万人，同比增加1530万人；分组1——在职职工25429万人(+5.0%)、退休职工9026万人(+3.7%)；分组2——企业23317万人(+1050万)、机关事业6387万人(+155万)、灵活就业等其他人员4751万人(+325万)
- 第2段（基金总收支与统筹基金）：2020年2-7月阶段性减半征收单位缴费、累计减征约1649亿元；全年职工医保基金（含生育保险）收入15732亿元(同比-0.7%)、支出12867亿元(同比+1.6%)；其中统筹基金（含生育保险）收入9145亿元(-8.6%)、支出7931亿元(-0.1%)、当期结存1214亿元、累计结存15327亿元
- 第3段（个人账户）：2020年职工医保个人账户收入6587亿元(+12.8%)、支出4936亿元(+4.5%)、当期结存1650亿元、累计结存10096亿元
- 第4段（待遇享受）：2020年参保人员享受待遇17.9亿人次(同比-15.6%)；住院率15.9%，比上年下降2.8个百分点；其中在职职工住院率8.6%(降1.5个百分点)、退休职工住院率36.0%(降6.5个百分点)
阅读陷阱
- ⚠ 口径嵌套：‘职工医保基金收入（含生育保险）‘=统筹基金收入+个人账户收入（9145+6587=15732亿元），‘统筹基金（含生育保险）‘只是其中一部分，两者不能混用
- ⚠ 负增长表述：基金收入’比上年减少0.7%‘即增速为-0.7%，求基期量时应除以(1-0.7%)而非(1+0.7%)
- ⚠ 减征额1649亿元是2-7月累计的实际执行口径，题目反设’未减征’时须将其直接加回全年收入，且题干默认基期收入不受减征影响
- ⚠ 百分点与百分比混排：住院率及其分组的下降均以’百分点’计，与待遇人次的’-15.6%‘（百分比增速）口径不同
- ⚠ 当期结存与累计结存是两个概念，且统筹基金累计结存15327亿元与个人账户累计结存10096亿元分别列示，不能相加当作全基金累计结存
- ⚠ 参保人数两个分组相互独立：在职/退休分组与企业/机关事业/灵活就业分组（含在职和退休）是不同切分方式，但1050+155+325=1530万人恰与总增量吻合，可作数据自洽校验
小题群关系
仅1道题，围绕’反事实假设条件下的增长率’计算模型：假想2020年基金总收入=实际收入15732亿元+减征额1649亿元=17381亿元；基期(2019年)收入由’同比减少0.7%‘反推为15732÷(1-0.7%)≈15843亿元；再代入增长=(现期-基期)/基期求假想同比增长率。本题无跨题连环复用，但需跨句拼合第2段中’减征1649亿元”全年收入15732亿元”收入减少0.7%‘三处数据才能列式。
关联真题
- 4673121 广东 2022 — 反事实假设下的一般增长率计算（减征额加回+负增速反推基期）
- 4673117 广东 2022 — 一般增长率计算（已知增长量与现期量）
- 4673119 广东 2022 — 现期比重计算
- 4673123 广东 2022 — 增长率大小比较（多指标读数排序型）
- 4673124 广东 2022 — 综合分析选非题（人均数+百分点回推基期+增长率比较+现期外推作差，多考点复合判断）
材料原文
2020年，全国职工基本医疗保险（以下简称职工医保）参保人数持续增加，基金收支规模基本稳定。参加职工医保34455万人，比上年同比增加1530万人。其中在职职工25429万人，比上年增长5.0%；退休职工9026万人，比上年增长3.7%。企业、机关事业、灵活就业等其他人员三类参保人员（包括在职职工和退休人员）分别为23317万人、6387万人、4751万人，分别比上年增加1050万人、155万人、325万人。
受新冠肺炎疫情影响，2020年2-7月全国多地实施阶段性减半征收职工医保单位缴费，累计减征约1649亿元，全年职工医保基金（含生育保险）收入15732亿元，比上年减少0.7%；支出12867亿元，比上年增长1.6%。2020年，职工医保统筹基金（含生育保险）收入9145亿元，比上年减少8.6%；支出7931亿元，比上年减少0.1%；当期结存1214亿元，累计结存15327亿元。
2020年，职工医保个人账户收入6587亿元，比上年增长12.8%；支出4936亿元，比上年增长4.5%；当期结存1650亿元，累计结存10096亿元。
2020年就诊量同比有所减少。参加职工医保人员享受待遇17.9亿人次，比上年减少15.6%。职工医保参保人员住院率15.9%，比上年下降2.8个百分点。其中：在职职工住院率为8.6%，比上年下降1.5个百分点；退休职工住院率为36.0%，比上年下降6.5个百分点。